Archive 2023

ผู้ที่มีภาวะเรื้อรังเช่น RA

 อาจประสบปัญหาในการรับยาเนื่องจากกฎหมายการทำแท้งที่เข้มงวด ด้วยคำตัดสินของศาลฎีกาสหรัฐ Dobbs v. Jackson บางรัฐได้ดำเนินการตามกฎหมายที่เข้มงวด

ซึ่งแทบจะห้ามการทำแท้ง ผลลัพธ์หนึ่งคือเภสัชกรบางรายไม่ได้กรอกใบสั่งยาที่อาจยุติการตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าจะมีการสั่งจ่ายยาสำหรับโรคเรื้อรังก็ตาม มูลนิธิโรคข้ออักเสบได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับการหยุดชะงักของยาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากกฎหมายเหล่านี้ ด้วยคำตัดสินของศาลฎีกาสหรัฐ Dobbs v. Jackson ในช่วงซัมเมอร์นี้

แต่ละรัฐได้รับอำนาจเพิ่มขึ้นในการจำกัดหรือห้ามการทำแท้ง ผลลัพธ์ประการหนึ่งของกฎหมายการทำแท้งที่เข้มงวดเหล่านี้คือ มีรายงานว่าเภสัชกรล่าช้าหรือปฏิเสธที่จะเติมยาทั่วไปที่ใช้รักษาอาการเรื้อรังต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เนื่องจากความกังวลว่ายาอาจยุติการตั้งครรภ์ได้

ยาตัวหนึ่งที่เป็นศูนย์กลางของเรื่องราวเหล่านี้บางเรื่องคือยาเม็กซ์โทเทรกเซต Methotrexate กำหนดให้ประมาณ 90% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในบางช่วงของการรักษา รายงานของมูลนิธิโรคข้ออักเสบขององค์กรผู้ป่วยที่ไม่แสวงหากำไร หลังจากการตัดสินใจของ Dobbs มูลนิธิโรคข้ออักเสบได้

ผู้ที่มีภาวะเรื้อรังเช่น RA ออกคำเตือนเกี่ยวกับการหยุดชะงักของยาที่อาจเกิดขึ้นและเปิดการสำรวจเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับประสบการณ์ของสมาชิกในชุมชนและกล่าวว่าหลายคนรายงานปัญหาในการเข้าถึงยา ในเดือนนี้ สำนักข่าวในเมืองทูซอน รัฐแอริโซนา รายงานว่าเด็กสาววัยรุ่นรายหนึ่งถูกปฏิเสธไม่ให้ใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เนื่องจากกังวลว่ายาดังกล่าวอาจนำไปสู่การทำแท้งโดยสมมุติฐานการตั้งครรภ์

Emma Thompson วัย 14 ปีใช้ methotrexate มานานหลายปีเพื่อจัดการกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่อาจทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางและความเสียหายของข้อต่อที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม แต่เมื่อแม่ของเธอไปเยี่ยมร้าน Walgreens ในท้องถิ่น

เพื่อรับยาเติมในเดือนนี้ เภสัชกรปฏิเสธที่จะจัดหาให้ในตอนแรก แม้ว่าร้านขายยาจะมีใบสั่งยาครบถ้วน แต่แม่ของทอมป์สันกังวลเกี่ยวกับศักยภาพในการหยุดชะงักของยาในอนาคตในรัฐที่จำกัดยากระตุ้นการทำแท้ง “ฉันลงเอยด้วยยาในวันนั้น แต่ฉันไม่รู้ว่ายาจะเต็มในเดือนหน้าหรือเปล่า” เธอบอก Good Morning America “ฉันไม่รู้ว่าอนาคตจะเป็นอย่างไรในตอนนี้ และไม่ใช่แค่สำหรับลูกสาวของฉันเท่านั้น แต่สำหรับเด็กผู้หญิงทุกคนที่ต้องการยาตัวนี้ด้วย” ผลของกฎหมายต่อต้านการทำแท้ง แอนนา ไฮด์ รองประธานฝ่ายสนับสนุนและการเข้าถึงของมูลนิธิโรคข้ออักเสบ บอก Healthline 

Methotrexate ยังใช้เพื่อลดการอักเสบในภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และโรคลูปัส ในปริมาณที่สูงขึ้นมาก อาจใช้เพื่อรักษาการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์หรือยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ซึ่งเป็นการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถทำงานได้และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นนอกมดลูก เนื่องจากศักยภาพของยา methotrexate ในการยุติการตั้งครรภ์ เภสัชกรบางคนอาจไม่เต็มใจที่จะกรอกใบสั่งยาสำหรับยาดังกล่าวในรัฐที่ใช้กฎหมายว่าด้วยการทำแท้งแบบจำกัด “กฎหมายใหม่ในรัฐต่าง ๆ กำหนดให้มีขั้นตอนเพิ่มเติมสำหรับการจ่ายยาและนำไปใช้กับร้านขายยาทั้งหมด รวมถึง Walgreens” เครือร้านขายยาให้ความเห็นในแถลงการณ์ที่รายงานโดย Good Morning America “ในรัฐเหล่านี้ เภสัชกรของเราทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้สั่งจ่ายยาตามความจำเป็น เพื่อกรอกใบสั่งยาที่ถูกต้องตามกฎหมายและเหมาะสมทางคลินิก”

สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐในรัฐแอริโซนาเพิ่งผ่านกฎหมายห้ามกรณีการทำแท้งส่วนใหญ่หลังตั้งครรภ์ได้ 15 สัปดาห์ ในช่วงเวลาเดียวกัน ศาลอุทธรณ์รัฐแอริโซนาได้ระงับการบังคับใช้คำสั่งห้ามทำแท้งเกือบทั้งหมด ซึ่งได้มีการตราขึ้นหลังจากศาลล่างตัดสินว่ากฎหมายที่มีอายุถึงปี 1864 นั้นมีผลใช้บังคับ สมาคมการแพทย์แอริโซนากำลังขอให้ศาลให้ความกระจ่างเกี่ยวกับกฎหมายการทำแท้งของรัฐและการดูแลที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้ได้ตามกฎหมาย

 

สนับสนุนโดย.    หูตึงแก้ไข

ไฟเบอร์ช่วยให้เราอิ่มนานขึ้น

แม้ว่าการวิจัยในอนาคตจะเปิดเผยวิธีที่กาแฟระงับความอยากอาหารของเรา แต่ก็อาจแปลได้ว่าการบริโภคแคลอรี่น้อยลง 100 หรือ 200 ต่อวันเท่านั้น

ไฟเบอร์ช่วยให้เราอิ่มนานขึ้น Schubert กล่าวเสริมซึ่งไม่สำคัญ นอกเหนือจากส่วนผสมเฉพาะแล้ว นักวิจัยยังได้ศึกษาสารอาหารหลักด้วย และอาจส่งผลต่อความอยากอาหารของเราอย่างไร ไฟเบอร์เป็นที่รู้กันว่าทำให้เรารู้สึกอิ่มนานขึ้น และการศึกษาเกี่ยวกับประชากรบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อคนเรากินไฟเบอร์มากขึ้น

น้ำหนักของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นช้าลง – แต่นี่จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อพวกเขากินไฟเบอร์ในปริมาณที่สูงมากเท่านั้น Frost กล่าว “เราแนะนำให้บริโภคใยอาหาร 30 กรัมต่อวัน แต่คนส่วนใหญ่ในสหราชอาณาจักรบริโภคประมาณ 15 กรัม ถ้าคุณดันขึ้นไปถึง 30 กรัม คุณก็จะได้รับผล [ต่อความอยากอาหาร] แต่จะค่อยๆ หมดไป” เขากล่าว 

พบว่าการกินโปรตีนมากขึ้นเพื่อลดความอยากอาหาร แต่พบได้เฉพาะในการทดลองเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

มีการวิจัยมากมายที่พยายามค้นหาว่าธาตุอาหารหลักชนิดใดที่ทำให้คุณรู้สึกอิ่มมากขึ้น แต่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจน ดูเหมือนว่าผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าโปรตีนมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณอิ่มเอมมากขึ้น แต่ก็ไม่ชัดเจนนักและโดยปกติแล้วผลกระทบจะมีเพียงเล็กน้อย และเป็นการยากที่จะเปรียบเทียบระหว่างธาตุอาหารหลักประเภทต่างๆ

” Yann Cornil รองศาสตราจารย์ด้านการตลาดและพฤติกรรมศาสตร์กล่าว ที่มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย ในเมืองแวนคูเวอร์ ประเทศแคนาดา

Martin Kohlmeier ศาสตราจารย์ด้านโภชนาการของ Gillings School of Global Public Health ในนอร์ธแคโรไลนา สหรัฐอเมริกา บอกว่า แทนที่จะมองหาอาหารที่เฉพาะเจาะจงเพื่อลดความอยากอาหาร เราควรแน่ใจว่าเราดื่มน้ำเพียงพอ เนื่องจากสิ่งนี้จะหยุดความอยากอาหารของเราชั่วคราว การวิจัยพบว่าคนที่ดื่มน้ำสองแก้วก่อนรับประทานอาหารจะจบลงด้วยการรับประทานอาหารน้อยลง หากมีส่วนประกอบของอาหารที่ระงับความอยากอาหาร

คุณจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง Gary Frost แต่การเปลี่ยนแปลงใดๆ  เครื่องช่วยฟังขนาดเล็ก  ต่อความอยากอาหารของเราในระดับสรีรวิทยาจะเล็กและคงอยู่ไม่นาน ฟรอสต์กล่าว เพราะมันไม่สมเหตุสมผลทางสรีรวิทยาที่จะมีอาหารที่ผลักดันให้เรากินน้อยลง

“เมื่อไม่นานมานี้ในสังคมตะวันตกของเรา เรามีอาหารมากเกินไป” ฟรอสต์กล่าว ตลอดวิวัฒนาการ เราใช้ชีวิตด้วยอาหารเพียงเล็กน้อย และอาหารก็เข้าที่เข้าทางและเริ่ม สรีรวิทยาของเรามุ่งที่จะผลักดันให้เรากิน “ถ้ามีส่วนประกอบของอาหารที่ยับยั้งความอยากอาหาร คุณจะต้องหลีกเลี่ยงมันทั้งหมดเพื่อความอยู่รอด” อีกเหตุผลหนึ่งที่อาหารและเครื่องดื่มไม่สามารถระงับความอยากอาหารของเราได้ในระยะยาวก็เพราะว่าร่างกายของเราได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาน้ำหนักให้คงที่อยู่เสมอ Kohlmeier กล่าว “ร่างกายมีกลไกที่ปกป้องน้ำหนักอย่างเลวร้าย จากมุมมองเชิงวิวัฒนาการ ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดต่อมนุษยชาติคือความอดอยาก ไม่ใช่เพียงเพราะมันจะฆ่าคุณ แต่เพราะมันทำให้ร่างกายอ่อนแอและทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อมากขึ้น” เขากล่าว

การเข้ารับการจัดฟันต้องทำอะไรบ้าง

การเข้ารับการจัดฟัน ในปัจจุบันการจัดฟันเป็นกระแสที่คนรุ่นใหม่กระทั่งวัยผู้ใหญ่ต่างก็ให้ความสนใจ เนื่องจากช่วยแก้ปัญหาสุขภาพในช่องปากได้หลายอย่าง ทำให้มักจะเป็นทางเลือกแรก ๆ ที่คุณหมอแนะนำให้แก่คนไข้ที่มีปัญหาสุขภาพช่องปาก ซึ่งที่ผ่านมาก็ได้มีนวัตรกรรมการจัดฟันที่หลากหลายมากขึ้น แต่ถ้าเป็นที่นิยมในตอนนี้ก็มีอยู่ไม่กี่แบบ เช่น การจัดฟันแบบติดเครื่องมือแบบติดแน่น ไม่ว่าจะเป็นการใช้วัสดุ Metal braces , Ceramic braces ,Self-ligate เป็นต้น หรือจะเป็นการจัดฟันแบบใหม่ที่กำลังได้รับความนิยมอย่าง Invisalign 

หลาย ๆ คน คงสงสัยว่าการเข้ารับการจัดฟันต้องทำอะไรบ้าง วันนี้เราจะมาพูดถึงขั้นตอนของการจัดฟันแบบเครื่องมือติดแน่นด้วยวัสดุโลหะ หรือ Metal braces

ขั้นตอนที่ 1 การเข้านัดพบหมอฟัน

กระทำการนัดพบเพื่อเจอกับหมอฟันเฉพาะทางจัดฟัน จากนั้นหมอฟันจะกระทำแจ้งข้อมูลเนื้อหาต่าง ๆ เกี่ยวกับการจัดฟันเพื่อให้ผู้จัดฟันรับทราบก่อน และพิเคราะห์ เพื่อตัดสินใจทำสัญญาหัวข้อการรับการดูแลและรักษาจัดฟัน

 

ขั้นตอนที่ 2 ประเมินการดูแลและรักษา

หมอฟันเฉพาะทางจะประเมินการดูแลรักษาด้วยการตรวจภาวะฟัน ลักษณะฟัน สุขภาพโพรงปาก แล้วก็ X-ray เพื่อตรวจตราความสมดุลของบริเวณใบหน้า ขากรรไกรแล้วก็มวลกระดูกสำหรับในการรองรับการปรับฟัน รวมถึงกระทำการพิมพ์ฟัน เมื่อประเมินครบถ้วนสมบูรณ์จะมีการส่งไปตรวจเพื่อกระทำการจัดการโพรงปากก่อนจะเริ่มจัดฟัน และก็หมอฟันจะกระทำชี้แนะประเภทเครื่องไม้เครื่องมือให้ผู้ป่วยในแบบที่เหมาะสมกับตัวผู้ป่วยเอง

 

ขั้นตอนที่ 3 เริ่มติดอุปกรณ์จัดฟัน

ภายหลังจากหมอฟันกระทำการจัดการภายในโพรงปากเป็นระเบียบเรียบร้อยแล้ว  หูตึงรักษา  จะนัดหมายคนป่วยอีกรอบเพื่อมาเข้ารับการติดตั้งอุปกรณ์จัดฟัน หรืออีกกรณี จะเริ่มขั้นตอนของการจัดฟันแบบใส

 

ขั้นตอนที่ 4 ปรับอุปกรณ์จัดฟัน

ต่อจากนั้นหมอฟันจะนัดหมายให้มาเจอเพื่อปรับเครื่องไม้เครื่องมือ ช่วงเวลาที่คนป่วยจำเป็นจะต้องเจอหมอฟันจะไม่เหมือนกันตามประเภทของวัสดุ ยกตัวดังเช่นว่าการจัดฟันแบบโลหะ หมอฟันจะทำนัดหมายปรับวัสดุทุก 4-6 อาทิตย์ การจัดฟันแบบ Damon จะนัดหมายปรับเครื่องไม้เครื่องมือทุก 6-8 อาทิตย์ สำหรับในการจัดฟันแบบ Invisalign หมอฟันจะนัดหมายตรวจทานการใส่อุปกรณ์ทุก ๆ 2-3 เดือน ความถี่ของการนัดหมายขึ้นกับการเขยื้อนของฟันในแต่ละบุคคล

 

ขั้นตอนที่ 5 ถอดอุปกรณ์จัดฟัน

ภายหลังการจัดฟันแบบโลหะเสร็จสิ้นสมบูรณ์ หมอฟันจะทำถอดอุปกรณ์ฟันออก ผู้ป่วยควรต้องใส่รีเทนเนอร์สม่ำเสมอแล้วก็กระทำตามข้อเสนอแนะของหมอฟันอย่างเคร่งครัด โดยช่วงเวลาการใส่รีเทนเนอร์จะขึ้นกับลักษณะฟันของแต่ละบุคคล